Preguntas Frecuentes

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Inscripción Abierta para Organizaciones de Administración de Salud 1-31 de Marzo!

Cobertura de Salud Integral para Niños y Adolescentes desde su nacimiento hasta los 19 años.

P. ¿Por qué el cuidado de salud es importante para sus niños?

R: Los niños sanos se concentran mejor en aprender, y es menos probable que pierdan días de escuela. Además al estar asegurado la familia tiene menos preocupaciones.

P: ¿Qué son los programas Medicaid y PeachCare para Niños®?

R: Right from the Start Medicaid y PeachCare para Niños® son dos programas de salud públicos para niños entre 0-19. Right from the Start es un programa sin costo. PeachCare para Niños® podría no tener costo alguno o el padre podría tener que pagar una pequeña cantidad mensual ($0-$35 con un máximo de $70 para dos o más niños). Los pagos mensuales de PeachCare para Niños® dependen del ingreso y del tamaño de la familia. Los pagos mensuales deben ser pagados mensualmente de lo contrario la cobertura se cancelará.

P: ¿Qué servicios cubren Medicaid y PeachCare para Niños®?

R: Medicaid y PeachCare para Niños® pagan por visitas de doctor, inmunizaciones, cuidado dental, cuidado médico, medicinas con receta y mucho más.

P: Tengo trabajo. ¿Mis hijos son elegibles?

R: Sí, la mayoría de los niños son elegibles para Medicaid and PeachCare para Niños®. Es posible que padres que trabajan no tengan cobertura de salud a través de sus trabajos o que la cobertura de salud que reciben no cubra a sus niños o que los pagos mensuales se consideren como no asequibles. En algunos casos, si tiene seguro de salud privado y su ingreso es muy bajo, tanto usted como sus niños pueden calificar para Medicaid y recibir asistencia para sus pagos mensuales.

P: ¿Cuándo me puedo inscribir?

R: Se puede inscribir en cualquier momento. El proceso puede tomar hasta 45 días así es que ¡inscríbase ahora mismo!

P: Mis hijos son adolescentes. ¿Pueden recibir cobertura?

R: Sí. Medicaid y PeachCare para Niños® cubren niños hasta el cumpleaños 19. La elegibilidad se determina por ingreso y tamaño de la familia.

P: ¿Aquellos que no son estadounidenses y que solicitan Medicaid para sus hijos nacidos como ciudadanos americanos tienen que comprobar ciudadanía o su estado de residencia legal?

R. No. Si la persona que solicita los beneficios no es estadounidense pero solicita Medicaid para sus hijos que sí son estadounidenses no necesitan entregar prueba de ciudadanía ni tampoco necesitan presentar tarjeta con el número de Seguro Social. Aquellos residentes legales que han vivido en los estados unidos por 5 años o más pueden solicitar Medicaid y PeachCare para Niños® para sus niños. Solicitar alguno de estos servicios no provocará ninguna acción por parte del Servicio de Inmigración de E.E.U.U (USCIS por sus siglas en inglés).

P: ¿Cómo sé si soy elegible?

R. Los niños menores de 19 años cuyas familias de hasta 4 personas tienen un ingreso anual de hasta $59.904 al año califican para tener cobertura de salud a través de Medicaid o PeachCare para Niños®. Es mejor que contacte a un asistente de inscripción para que le ayude con el proceso de elegibilidad ya que los límites pueden cambiar. Ya sea que trabaje o no sus hijos si pueden ser elegibles. Muchos trabajos no ofrecen seguro de salud o son muy caros para darles cobertura a sus hijos. Niños y adolescentes deberían tener cobertura hasta que se confirme su elegibilidad. Deberá renovar su cobertura cada año. Los padres, abuelos y tutores legales pueden solicitar cobertura a nombre de sus hijos.

P: ¿Cómo puedo solicitar beneficios?

R. Para los programas RSM, LIM & Medicaid para mujeres embarazadas puede solicitar los beneficios usted mismo a compass.ga.gov o puede recibir ayuda a través de una de nuestras organizaciones de inscripción asociadas. !Estas se encuentran listas para ayudar! Si el tamaño de su familia le hace calificar para PeachCare para Niños® se le recomienda que solicite cobertura directamente en PeachCare para Niños® llenando una solicitud de papel con la ayuda de nuestros asistentes de inscripción.

Al solicitar a través de compass.gov los padres deben esperar 45 días para ser evaluados en Medicaid y luego volver a solicitar directamente a PeachCare para Niños® y esperar el proceso por otros 45 días. Nuestros asistentes de inscripción pueden evaluar a su familia primero para asegurarse que está solicitando el programa apropiado de acuerdo a su ingreso y al tamaño de su familia.

Para niños con necesidades especiales, las solicitudes deben ser enviadas a las oficinas designadas para cada programa. Lea la información en la página de Necesidades Especiales.

P. ¿Qué documentos necesito?

R.

  • Acta de nacimiento
  • Identificación con foto emitida por una entidad de gobierno: licencia de conducir, pasaporte (estadounidense o extranjero), Tarjeta de identificación emitida por el estado, tarjeta de identificación consular.
  • Número de seguro social de cada uno de sus hijos o prueba de que usted ya ha solicitado una tarjeta.
  • Documentos que demuestren ingreso (para un mes se necesita 1 mes de talones de cheque o el Formulario 809 para aquellas personas que solo reciben dinero en efectivo de su empleador o Formulario 126 – 3 meses de ingresos para trabajadores independientes que reciben dinero en efectivo.

Para niños con necesidades especiales se necesita presentar documentación de apoyo, pero no solo limitada al diagnóstico, plan de tratamiento y nivel de cuidado. Consulte a su asistente de inscripción sobre su caso particular.
Para niños con discapacidad revise la lista de requerimientos de la Administración del Seguro Social.

P. ¿Necesito renovar la cobertura?

R. Sí. Debe renovar su cobertura cada año y deberá entregar esta información junto con su renovación cada año.

P. ¿Qué son las Organizaciones Administradoras de Cuidados?

R. CMOs (por sus siglas en inglés) o Planes de Administración de Cuidados son un tipo de seguro de salud. Estas son organizaciones de entrega de servicios de salud que tienen contratos con proveedores de salud y establecimientos médicos que entregan servicios a sus miembros a un precio reducido. Estos proveedores conforman la red del plan. Actualmente los programa de y Medicaid de Georgia son administrados por el plan de salud Peach State, Amerigroup, y WellCare of Georgia. Diríjase a PeachCare para Niños® o de Georgia de Medicaid para encontrar información más detallada.